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住院医保

     领导好,我是一名卵巢癌患者家属,现在在市人民医院肿瘤科住院,我不明白为啥住院病人还要去门诊买药?我已经够忙的了,还得前后楼跑着买药,我住院账号有钱,直接在住院部就可以开的药,必须再办个卡去门诊买药,是不是门诊开药医院有提成?不管自费还是报销都在住院部结算不行吗?求求领导在百忙之中给与过问一下。万分感谢!!!

官方回复:
回复单位:
2021/7/30 8:47:57

您好!感谢您的留言,现对您投诉的问题回复如下:

经市卫健委调查,患者杨某某,女性,2020年9月因诊断为卵巢癌在郑大一附院行多程化疗、手术及口服靶向药物等治疗,此次入院前15天因发现肿瘤标志物增高在求治于北京某医院专家,建议应用贝伐珠单抗注射液联合吉西他滨方案治疗。


按照2020年河南省医保目录规定:贝伐珠单抗注射液医保政策规定限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌可以纳入医保报销,患者诊断为卵巢癌,无医保适应症,不能纳入医保支付范围。


若在住院治疗中开具医嘱取药并记账,目前的医保报销系统不能识别病种,报销后属违反医保政策,医保局会给予人民医院相应的处罚,因此人民医院采取让患者在门诊药房取药然后在病房应用。人民医院医务人员在应用该药治疗前已与患者及家属沟通。

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